Descrição
A cardiologia do esporte é o campo do conhecimento que se concentra na detecção de doenças cardiovasculares potencialmente causadoras de morte súbita em atletas, bem como no aconselhamento esportivo e médico para atletas com diagnóstico de patologia cardiovascular. Essa subespecialidade desenvolveu-se exponencialmente nas duas últimas décadas, nas quais as publicações nessa área do conhecimento quintuplicaram. O crescente interesse neste campo da cardiologia deriva de vários fatores:
1) Altos volumes de treino têm sido associados ao desenvolvimento de fibrilação atrial e remodelamento patológico do ventrículo direito em atletas geneticamente predispostos. Conhecer os fatores que favorecem o desenvolvimento dessa remodelação atrial e/ou ventricular patológica torna-se assim fundamental para prevenir ou pelo menos retardar o seu aparecimento.
2) A remodelação elétrica e estrutural induzida pelo exercício pode simular características de doenças cardíacas nas quais o exercício de alta intensidade pode atuar como um gatilho para a morte súbita. Nas últimas duas décadas, vivenciamos um desenvolvimento exponencial das técnicas de imagem cardíaca, que trouxeram novas ferramentas para o diagnóstico diferencial entre o coração do atleta e a cardiomiopatia no campo da cardiologia esportiva. Além disso, a vertiginosa evolução da tecnologia atualmente permite monitorar a frequência cardíaca e até avaliar o eletrocardiograma durante a prática esportiva, o que ampliou muito nossa capacidade de diagnóstico e manejo de arritmias em atletas de elite e recreativo.
3) O treinamento físico proporciona inúmeros benefícios na saúde cardiovascular tanto em indivíduos saudáveis quanto em pacientes com doenças cardiovasculares. A prescrição de exercício físico na sua dose adequada permite obter os benefícios cardiovasculares associados ao treino físico salvaguardando ao mesmo tempo a saúde do doente cardíaco. Dar uma mensagem clara sobre a “dose” de exercício físico a realizar tem, assim, implicações médicas e sociais, mas também políticas, considerando-o prioritário na política internacional. Por outro lado, as implicações da economia são inúmeras: desde a redução dos custos em saúde cardiovascular derivados da prática de exercício físico até o crescente investimento em tecnologia associado a esta área da cardiologia.
Relativamente à oferta formativa existente, desconhecemos que exista atualmente certificado algum em cardiologia esportiva com as características do qual estamos tratando. Na atualidade, as Sociedades científicas nacionais e internacionais estão realizados cursos anuais voltados à cardiologia esportiva com duração de 1 ou 2 dias. Da mesma forma, diferentes centros especializados em cardiologia esportiva oferecem treinamento clínico e de pesquisa de um ano para se formar como cardiologista esportivo; Esse treinamento é oferecido para uma ou duas pessoas dependendo do centro e seu conteúdo teórico é indireto (derivado da prática clínica diária com atletas). A Sociedade Europeia de Cardiologia está desenvolvendo um exame internacional para a certificação como cardiologista esportivo a nível internacional. Este exame será associado à formação para a sua preparação. O exame estará disponível em abril/maio de 2023, mas o treinamento ainda está em desenvolvimento. Este certificado, apesar de não estar oficialmente associado à Sociedade Europeia de Cardiologia, poderá servir de base para a preparação para o referido exame, especialmente para os profissionais de língua espanhola.
