La cardiología del deporte es el campo de conocimiento que se centra en la detección de patología cardiovascular potencialmente causante de muerte súbita en el deportista, así como en el asesoramiento deportivo y médico del deportista diagnosticado de una patología cardiovascular. Esta subespecialidad se ha desarrollado de manera exponencial en las últimas dos décadas en que las publicaciones en dicho campo del conocimiento se han quintuplicado. El interés creciente por este campo de la cardiología deriva de varios factores:
1) Altos volúmenes de entrenamiento se han asociado al desarrollo de fibrilación auricular y a un remodelado patológico del ventrículo derecho en deportistas genéticamente predispuestos. Conocer los factores que favorecen el desarrollo de este remodelado patológico auricular y/o ventricular se torna así esencial para prevenir o al menos ralentizar su aparición.
2) El remodelado estructural y eléctrico inducido por el ejercicio puede simular características de cardiopatías en las que el ejercicio de alta intensidad puede actuar como un desencadenante de muerte súbita. Durante las últimas dos décadas hemos vivido un desarrollo exponencial de las técnicas de imagen cardíaca lo cual ha supuesto en el campo de la cardiología del deporte nuevas herramientas para el diagnóstico diferencial entre corazón del deportista y miocardiopatía. Además, la evolución vertiginosa de la tecnología nos permite actualmente monitorizar el ritmo cardíaco e incluso evaluar el electrocardiograma durante la práctica deportiva lo cual ha expandido enormemente nuestra capacidad para el diagnóstico y manejo de arritmias en la deportista élite y recreativo
3) El entrenamiento físico aporta innumerables beneficios sobre la salud cardiovascular tanto en sujetos sanos como en pacientes afectos de patología cardiovascular. La prescripción de ejercicio físico en su dosis adecuada permite obtener los beneficios cardiovasculares asociados al entrenamiento físico salvaguardando al mismo tiempo la salud del paciente cardiópata.
Dar un mensaje claro sobre la “dosis” de ejercicio físico a realizar tiene así implicaciones médicas y sociales, pero también políticas considerándose una prioridad en las políticas internacionales. Por otra parte, las implicaciones económicas son innumerables: desde la reducción de costes en salud cardiovascular derivadas de la práctica de ejercicio físico hasta la creciente inversión en tecnología asociada a este campo de la cardiología. En relación con la oferta formativa existente, no tenemos consciencia de que exista en la actualidad ningún certificado en cardiología del deporte de las características del que tratamos. Anualmente, desde las sociedades científicas nacionales e internacionales se realizan cursos focalizados en la cardiología del deporte de duración 1 u 2 días. Asimismo, distintos centros expertos en cardiología del deporte ofrecen una formación clínica y de investigación de un año para formarse como cardiólogo del deporte; dicha formación se oferta para una o dos personas dependiendo del centro y su contenido teórico es indirecto (derivado de la práctica clínica diaria con deportistas).
Desde la sociedad europea de cardiología se está desarrollando un examen internacional para la certificación como cardiólogo del deporte a nivel internacional. Este examen llevará asociado a una formación para su preparación. El examen estará disponible para abril/mayo 2023 pero la formación aún está en desarrollo. Este certificado, a pesar de que no estará oficialmente asociado a la sociedad europea de cardiología, podría servir de base para la preparación de dicho examen, especialmente para los profesionales de habla hispana.
