Por Tim Gabbett e a equipa Gabbett Performance Solutions

A gestão da carga e a criação de atletas de alto desempenho

São crescentes as provas que o recurso a cargas crónicas elevadas está associado a um menor risco de lesão (1). Consequentemente, as equipas médicas e de desempenho das equipas desportivas mudaram a maneira de olhar para os dados de monitorização de carga. Já não são usados simplesmente para “manter os atletas livres de lesões”. Os médicos usam agora essas informações para construir “robustez” e “resiliência” nos seus atletas. Se o conhecimento em torno dos benefícios da carga de treino está a aumentar, é possível que e a equipa médica e de desempenho desenvolvam um atleta “inquebrável”?

Num artigo recente do British Journal of Sports Medicine, pesquisadores e profissionais da Austrália, Europa, América do Sul, América do Norte e Reino Unido uniram forças para abordar esta questão. No artigo, fornecemos uma estrutura na qual os profissionais de medicina desportiva (por exemplo, treinadores de força e condicionamento, cientistas desportivos e fisioterapeutas) podem trabalhar juntos para resolver o problema (2).

Acelerar ou abrandar! O aumento da capacidade envolve mais do que o aumento da carga

Verhagen e Gabbett (3) descreveram recentemente a relação entre carga, capacidade de carga, saúde e desempenho (Figura 1). As adaptações positivas ao treino ocorrem quando a carga é aumentada de forma  gradual e sistemática em relação à capacidade de carga atual de um atleta. Isso sugere que, para aumentar a tolerância de carga, basta aumentar o nível de carga com segurança acima da capacidade atual. Mas devagar! A capacidade de carga também é influenciada por fatores associados à saúde (por exemplo, estado de ânimo, stress, qualidade do sono, etc.). Assim sendo, a carga tolerada hoje pode não ser tolerável amanhã (3). Isso sugere que, para progredir com segurança, os médicos também devem considerar a saúde geral do atleta. Para estabelecer a capacidade de carga, antes de avançarmos demasiado depressa (ou mesmo com um progresso sensato), talvez tenhamos de abrandar (e por vezes, reduzir a carga)!

Que fatores influenciam a relação capacidade-carga?

Se o aumento da capacidade envolve mais do que simplesmente aumentar a carga, que fatores podem informar o processo de tomada de decisão para os profissionais? Quando deve ser aumentada ou diminuída? Que fatores devem ser considerados ao interpretar a tolerância à carga? Em primeiro lugar, é consensual que a tolerância à carga é influenciada por fatores biomecânicos (4), bem como por diversos fatores de stress emocional e pelo estilo de vida (5-7). Por exemplo, o stress elevado (5,6) e ansiedade (7) aumentam o risco de lesão. Em segundo lugar, os atletas que dormem inadequadamente apresentam maior risco de lesão desportiva do que seus colegas que dormem por 8 ou mais horas por noite (8). Quando um aumento da intensidade e volume de treino foi associado a um sono mais curto em atletas adolescentes de elite, o risco de lesão duplicou (9). Estas conclusões sugerem que, juntamente com a carga de treino, poderemos obter informações preciosas se monitorizarmos a qualidade do sono, o estado de espírito e os níveis de stress dos atletas.

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O que vem primeiro – altas cargas de treino ou o atleta robusto?

Juntamente com os fatores de saúde que influenciam a capacidade de carga, várias qualidades físicas também mostraram intervir na relação entre carga de treino e a lesão. Por exemplo, a tolerância a “picos” na carga de treino é influenciada pela aptidão aeróbica e pela força da parte inferior do corpo. Atletas com qualidades físicas bem desenvolvidas têm um risco de lesão menor do que atletas com qualidades físicas menos desenvolvidas quando sujeitos à mesma carga (10, 11). Mas isto apresenta um pouco do problema da “do ovo ou da galinha”; o que vem primeiro, a carga ou a capacidade de tolerar a carga? Ou seja, o desenvolvimento das qualidades físicas (que protegem contra “picos” de carga) requer altas cargas de treino; mas tolerar altas cargas de treino requer qualidades físicas bem desenvolvidas. Presumivelmente, a capacidade de carga específica para a estrutura,  associada a um grau de capacidade física (por exemplo, aptidão aeróbica, força) permite que um indivíduo tolere uma determinada carga de treino. Por sua vez, a aplicação da carga de treino desenvolve ainda mais essas qualidades físicas, o que eventualmente leva à capacidade de aguentar a carga específica de determinado desporto (Figura 2).

O atleta “inquebrável” é uma possibilidade realista?

Desenvolver um atleta “inquebrável” é uma tarefa muito meritória para os profissionais da medicina desportiva. Em relação aos atletas, compete aos treinadores de força e condicionamento “treinar”, aos cientistas desportivos “monitorizar” e aos fisioterapeutas “tratar”. Mas trabalhar em silos não fornecerá a solução. Cada um desses profissionais é mais eficaz ao integrar-se com os restantes. A monitorização por si só, não impedirá lesões: é necessária a carga ideal para desenvolver a robustez. No entanto, a carga ideal requer mais do que “levantamentos”; é necessário monitorizar as cargas utilizadas! E, finalmente, a capacidade de carga específica para a estrutura de cada atleta (geralmente avaliada pela equipa médica) deverá ser considerada se quisermos desenvolver um atleta “inquebrável”.

Referências

1. Gabbett, T.J. (2018). Desbravar os mitos sobre a carga de treino, lesões e desempenho: evidências empíricas, tópicos quentes e recomendações para os médicos. Br J Sports Med, (na imprensa).
2. Gabbett, T.J., Nielsen, R.O., Bertelsen, M., Bittencourt, N.F., Fonseca, S., Malone, S., Molller, M., Oetter, E., Verhagen, E., e Windt, J. (2018). Em busca do atleta “inquebrável” Em busca do atleta inquebrável Qual é o papel dos fatores moderadores e da causalidade circular? Br J Sports A fed, (na imprensa).
3. Verhagen, E. & Gabbett T. (2018). Carga, capacidade e saúde: peças fundamentais no quebra-cabeça do desempenho holístico. Br J Sports Med, (na imprensa).
4. Vanrenterghem, J., Nedergaard, N.J., Robinson, M.A., e Drust, B. (2017). Monitorização da carga de treino em desportos coletivos: Um novo modelo que separa a perspetiva fisiológica e a perspetiva biomecânica da adaptação à carga. Sports Medicine 47, 2135-2142.
5. Ivarrson, A., Johnson, U., Andersen, M.B., et al. (2017). Fatores psicossociais e lesões desportivas: metanálises para previsão e prevenção. Sports Medicine 47, 353-365.
6. Mann, J.B., Bryant, K.R., Johnstone, B., et al. (2016). Efeito do stress físico e académico sobre as doenças e lesões em jogadores de futebol universitários da 1a divisão. J Strength Cond Res, 30:20-25.
7. Li, M., Moreland, J.J., Peek-Asa, C., e Tang, J. Sintomas de ansiedade e depressão pré-temporada e risco prospectivo de lesão em atletas que estudam. Am J Sports Med, 45:2148-2155.
8. Milewski, M.D., Skaggs, D.L., Bishop, G.A., et al. (2014). A privação crónica de sono está associada ao aumento das lesões desportivas em atletas adolescentes. J Petriatr Orthop, 34:129-133.
9. von Rosen, P., Frohm, A., Kottorp, A., et al. (2017). Múltiplos fatores explicam o risco de lesão em atletas adolescentes: Aplicação de uma perspectiva biopsicossocial. Scand J Med Sci Sports, 27:2059-2069.
10. Malone S, Hughes B, Doran DA, et al. (2018). A relação entre a carga de treino e a lesão pode ser moderada pela melhoria da força, velocidade e de sprints repetidos? J Sci Med Sport, https://doi.org/10.1016/j.jsams.2018.01.010.
11. Malone S, Roe M, Doran A, et al. (2017). A aptidão aeróbica e experiência de jogo como proteção contra picos na carga de treino: o papel do rácio carga de treino crónica/aguda sobre o risco de lesões no futebol de elite Gaélico. Int J Sports Physiol Perform, 12:393-401.